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Déjenos hacer esta parte.
Fecha de hoy:
Mon May 5 2025 04:03
Practicante:
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-- Seleccione --
Gerardo Yapura (Tatuajes)
Lucina Ugarte (Piercing y Joyeria)
Fecha y hora del turno asignado :
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Procedimiento que me realizare (Piercing, tatuaje, recambio o compra de joyeria):
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Zona del Cuerpo:
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Precio APROX (en caso de desconocerlo escribir A CONFIRMAR:
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Es tu primer tatuaje o perforación? :
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Declaracion Jurada, Consentimiento Informado y Deslinde de Responsabilidad
Under Tattoo Studio
Av. Belgrano 554 El Bolson
Por Favor lea y responda
S
N
Comidas
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Comiste algo en las ultimas cuatro horas?
Es bueno que lo hayas hecho para aumentar el nivel de azucar en sangre. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
(tildar en Si o No en los botones azules a la izquierda de la pantalla)
S
N
Enfermedades infecto contagiosas
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Tenes o tuviste alguna enfermedad infecto contagiosa? Cuál? (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
(tildar en Si o No en los botones azules a la izquierda de la pantalla)
Details:
Condiciones medicas
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Afirmo que no padezco diabetes, hemofilia, epilepsia ni condiciones cardiacas o tratamientos anticoagulantes. Tampoco padezco de ninguna otra condicion que interfiera con la realización o curación de la perforación o tatuaje. No he recibido transplante de organo o medula osea. No estoy embarazada ni amamantando. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Liberacion de Responsabilidad
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Libero de toda responsabilidad a este local, al profesional y cualquiera de los trabajadores del mismo, de cualquier forma y tipo de responsabilidad, reclamo, accion, demanda y compensación, que yo o cualquier otra persona, relacionada directa o indirectamente conmigo (el cliente), ahora o en lo sucesivo, por ninguna razon relacionada con mi visita al establecimiento y del procedimiento que solicite.
Documento
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Yo comprendo este documento el cual relleno en forma voluntaria y firmo asumiendo que es un documento con respaldo legal, recibire una copia de este por correo electrónico. Este documento es un DECLARACION JURADA legalmente valedera entre un PROFESIONAL y la persona identificada como CLIENTE. No se prestara servicios a menores de 3 anos, a mayores de 85, personas con enfermedades preexistentes, contacto con casos confirmados o sIntomas de covid-19.
Mayor de 18 años o menor autorizado por uno de sus padres.
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Declaro que al momento del procedimiento tengo 18 años de edad o mas, o mi padre, madre o tutor legal esta de acuerdo con el procedimiento y firmara la autorización que se encuentra en esta misma planilla. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Riesgos
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Fui completamente informado de los riesgos asociados a la realización de una perforación corporal o tatuaje. Entiendo que los riesgos sabidos o no sabidos pueden terminar en daño, infección o cicatrices. Sabiendo todo esto aun quiero proceder a la realización de una perforación o tatuaje en mi asumiendo todo tipo de responsabilidad si algo de lo arriba mencionado sucediera. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Preguntas
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El perforador, tatuador y el estudio me dieron la oportunidad de realizar todas las preguntas sobre el procedimiento y fueron respondidas a mi entera satisfacción. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Cuidados posteriores
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Afirmo que me han dado las instrucciones de curación de mi perforación o tatuaje, las entendí y las seguiré. Estoy al tanto de que no seguir dichas instrucciones puede derivar en infecciones u otros problemas. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Te enviaremos un mail con los cuidados una vez que completes esta planilla.
Sobriedad
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Afirmo que no estoy bajo la influencia de ningun tipo de droga que interfiera en mi capacidad de decisión de realizar el procedimiento. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Cambios permanentes
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Estoy al tanto de que la perforación o tatuaje resultará en un cambio permanente de mi apariencia y la piel puede que no vuelva a su estado original aun despues de ser removido. (responder solo si te vas a tatuar, perforar o hacer cambio de joyeria)
Este documento
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Afirmo que me dieron tiempo suficiente para leer y comprender este documento y no me fue presentado a ultimo momento.
S
N
Fotografia
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Delego todo derecho al estudio sobre imagenes o videos que fueran tomadas durante o despues del procedimiento.
(tildar en Si o No en los botones azules a la izquierda de la pantalla)
Leer y tildar.
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Consejos para cuando vengas a tatuarte o perforarte:
-No vengas sin haber comido algo en las últimas dos horas.
-No vengas sin dormir o habiendo dormido pocas horas.
-No consumas alcohol, aspirina ni otras drogas dos días antes de tatuarte.
-Bebé abundante agua los días previos y posteriores a hacerte tu tatuaje o piercing (un cuerpo hidratado cicatriza mejor y mas rápido).
-Vení con ropa apropiada para la zona que te quieras tatuar o perforar (así estarás mas comodo / a vos y el tatuador o perforador.
-No vengas con acompañante (menores de 18 años pueden venir con un acompañante)
-Sé puntual (si por algún motivo vas a ilegar mas tarde o no podés venir avisanos por teléfono o mensaje)
-Hacele saber a tu tatuador o perforador cualquier condición de salud que poseas que puedan afectar el procedimiento Ej .: diabetes, queloides, hemofilia, ETS, hepatitis, tratamientos con anticoagulantes, epilepsia, baja presión, alergias, etc.
-Asegurate que el diseño y la ubicación de tu tatuaje sea la que vos querés ANTES DE TATUARLO, cualquier duda que tengas consultale a tu tatuador (no se aceptará reclamo de ningún tipo con respecto a diseño y ubicación ya que muchas veces no hay manera de corregirlo una vez que ya está tatuado)
-Asegurate que la ubicación de tu perforacion sea la que vos querés ANTES DE QUE LA REALICEMOS, cualquier duda que tengas consultale a tu perforador (no se aceptará reclamo de ningún tipo con respecto a la ubicación de la perforación una vez fuera de la sala de perforaciones)
NO ESTÁ PERMITIDO GRABAR VIDEOS NI TOMAR FOTOGRAFÍAS DENTRO DEL ESTUDIO SALVO AUTORIZACIÓN PREVIA DEL TATUADOR O PERFORADOR.
Puntualidad
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Entiendo que deberé llegar a horario a mi turno, no antes ni después de la hora asignada, nuestro margen de espera es de 10 minutos para tatuajes y 5 minutos para perforaciones, controles, cambio de joyeria, consultas etc, , pasado ese tiempo y bajo nuestro criterio podremos rechazar el ingreso a nuestro estudio.
Compromiso de notificación
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Me comprometo a avisar al profesional que realizó el procedimiento ante cualquier problema que pueda suceder durante el proceso de cicatrización, deberé avisar en el momento en que suceda, pasado el tiempo no se recibirán reclamos.
S
N
Estado de la zona de procedimiento
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Te has sometido a alguna cirugía o tuviste alguna lesion en la zona a tatuar /perforar, o ya tuviste o tenés un tatuaje/perforacion en esa zona?
Estas usando brackets o algún tipo de ortodoncia o pensás usarlo en los próximos 90 días? Te hiciste algún procedimiento de relleno en los labios? (responder sólo si la perforacion/tatuaje es en el labio o dentro de la boca)
(tildar en Si o No en los botones azules a la izquierda de la pantalla)
Details:
S
N
Deportes y actividades físicas
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Hacés algún deporte o actividad física? Cual? Cuántos días a la semana?
(tildar en Si o No en los botones azules a la izquierda de la pantalla)
Details:
Durante la sesión prefiero
1-Que el profesional me hable
2-Que el profesional me hable solo lo estrictamente necesario
3-Me es indistinto
4-Que el profesional no me hable de algún tema en particular. Detallar abajo.
Retoque de tatuajes
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Los tatuajes en las manos, pies, codos, rodilla o cuello qué necesiten algún retoque pasado el tiempo de cicatrización de un mes deberá ser abonado por el cliente. IMPORTANTE: debido a que los pigmentos color rojo pueden reaccionar en algunas personas y/o necesitar algún retoque pasado el tiempo de cicatrización de un mes, dicho retoque deberá ser abonado por el cliente.
IMPORTANTE: debido a que los pigmentos color rojo pueden reaccionar y/o necesitar algún retoque pasado el tiempo de cicatrización de un mes dicho retoque deberá ser abonado por el cliente.
LOS DATOS PROVISTOS SERÁN DE LA PERSONA QUE SE VA A REALIZAR EL PROCEDIMIENTO AUNQUE SEA MENOR DE EDAD
En caso de menores de 18 años se deberán adjuntar las firmas y fotos de los DNI del cliente y el de su madre, padre o tutor legal en los apartados que aparecen más abajo para dicho fin.
Si alguna disposición, sección, subsección, cláusula o frase de este comunicado se considera inaplicable o inválida, esa parte será separada de este contrato. El resto de este contrato se interpretará como si la parte inaplicable nunca hubiera estado contenida en este documento.
Client Information
Por la presente declaro que soy mayor de edad (con prueba válida de edad) y soy competente para firmar este Acuerdo. o, en caso contrario, que mi padre o tutor legal firme en mi nombre, y que mi padre o tutor legal entienda y esté de acuerdo con este acuerdo.
Nombre legal:
*
Pronombre:
-Seleccione-
El
Ella
Ellos
He/Them
She/Them
He/She
He/She/They
Chosen name:
Direccion:
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Postcode:
Fecha de nacimiento:
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-Mes-
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Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
-Dia-
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-Año-
1915
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
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1996
1995
1994
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1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
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1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
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1966
1965
1964
1963
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1948
1947
1946
1945
1944
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1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
Si tu estas bajo
18
Tu Pariente o guardian legal
Nacionalidad:
Telefono:
*
Correo Electronico:
*
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Si no te importa que te etiquetemos en fotos en línea
Firma:
*
Firme arriba o escriba su nombre:
Pariente o guardian legal
Yo, como padre o tutor legal del menor mencionado bajo 18 años de edad, por la presente consiente los términos y condiciones establecidos en este formulario de autorización
En caso de menores de 18 años los datos ingresados deberán ser los del cliente, y se deberán adjuntar las firmas y fotos de los DNI del cliente y el de su madre, padre o tutor legal en los apartados que aparecen más abajo para dicho fin.
Nombre del Guardián Legal:
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Relacion:
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-Seleccione-
Guardiana natural (pariente biológico)
Padre/Madre legal a través del matrimonio
Tutor legal por adopción
Otro (proporcionar prueba)
Firma:
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Foto de Identificación
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Por Favor Tome fotografías de sus documentos de identidad con fotografía emitidos por el gobierno y de la documentación relacionada.
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