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Formulario De Consentimiento Para Perforaciones

Déjenos hacer esta parte.
Fecha de hoy:
Thu Jul 31 2025 03:58
Practicante:*
Perforacion(es):*
Código De Joyeria:*
Iron Forged Body Works (8147 Pat Booker Rd., 78233) Formulario De Consentimiento Y Autorizacion
Por Favor lea y responda
S
N
¿Has comido?*
¿Has comido en las ultimas 4 horas?
Es una buena idea comer antes de tu perforacion para aumentar el azúcar.
S
N
Patogenos Transmitidos Por La Sangre*
¿Tienes algun patogeno transmitido por la sangre o enfermedades recientes que se transmiten por la sangre? (Si tienes algo, no importa, solo queremos saber para asegurarnos de la seguridad de todos en el estudio, incluyéndote a ti.)
Riesgos*
He sido completamente informado sobre los riesgos asociados con perforaciónes. Entiendo que estos riesgos, conocidos y desconocidos, pueden causar lesiones, incluyendo, entre otras, infecciones, cicatrices, queloides, y reacciones alérgicas. Habiendo sido informado sobre los posibles riesgos asociados con las perforaciónes, aun deseo proceder con mi perforacion y acepto libremente todos los riesgos que puedan derivarse de ello.
Autorizacion*
Renuncio y libero en la máxima medida permitida por la ley a cada uno de los artistas y al estudio de perforaciones de toda responsabilidad, sea cual sea, por cualquier reclamo o causa de acción que yo, mis herederos, mis albaceas, o cesionarios podamos tener por lesiones personales o de otro tipo, incluidos los daños directos y/o consecuentes, que resulten o surjan, ya sean causados ​​por la negligencia o culpa del artista, del estudio de perforaciones, o de cualquier otro modo.
Preguntas*
Mi perforador y el estudio me dieron la oportunidad de hacer todas las preguntas que tenga sobre mi perforacion y mis preguntas han sido contestadas a mi satisfacción.
Cuidados Posteriores*
Afirmó que se me han dado instrucciones de cuidados posteriores para perforaciones. Los entiendo y accedo a seguir las instrucciones. Entiendo que es posible que mi perforacion se infecte si no sigo las instrucciones. Si tengo alguna problema, contactare a mi perforador o al estudio con cualquier duda.
Coercion*
Afirmo que no estoy bajo la influencia de drogas o alcohol y que estoy obteniendo una perforacion voluntariamente sin coerción o coacción.
Condiciones Medicas*
No tengo ninguna condición medica o dérmica que podría interferir con el procedimiento o la curación de la perforacion. No soy receptor de un transplante de órgano o medula ósea, y si lo soy he tomado todo el régimen preventivo de antibióticos recetado por mi medico antes de cualquier procedimiento invasión como lo es una perforacion.
Cambio Permanente*
Entiendo que las perforaciones resultan en un cambio permanente hacia mi apariencia y que mi piel no regresara a su condición anterior a la perforacion aunque sea retirada.
S
N
NO estoy embarazad@.*
No estoy embarazad@.
S
N
Tienes una identificacion estatal valida?*
Menores de 18: ¿Nos has dado la identificacion apropiada? Si es así, te podemos perforar. Si eres mayor de 18 y tu identificacion esta expirada, por favor regresa cuando la hayas actualizado.
Fotos*
Doy mi consentimiento y autorizo el uso y reproducción de fotos de mi perforacion/joyeria.
Chequeo De Perforacion/Joyeria*
¿Nos permites contactarte para chequear como esta sanando tu piercing? Podemos contactarte por correo electrónico o por mensaje de texto.
 
¿Como supiste de nosotros?
 
Si alguna disposición, sección, subsección, cláusula o frase de este comunicado se considera inaplicable o inválida, esa parte será separada de este contrato. El resto de este contrato se interpretará como si la parte inaplicable nunca hubiera estado contenida en este documento.
Client Information
Por la presente declaro que soy mayor de edad (con prueba válida de edad) y soy competente para firmar este Acuerdo. o, en caso contrario, que mi padre o tutor legal firme en mi nombre, y que mi padre o tutor legal entienda y esté de acuerdo con este acuerdo.
Nombre:
Fecha de nacimiento:*
Si tu estas bajo 18 Tu Pariente o guardian legal
Telefono:*
Correo Electronico:
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Firma:*


Foto de Identificación*
Por Favor Tome fotografías de sus documentos de identidad con fotografía emitidos por el gobierno y de la documentación relacionada.
Asegurate de agregar todas las identificaciones necerias. Para menores de 18, se necesita la identificacion del padre Y la del menor.