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Piercing Release Form (Spanish)
Déjenos hacer esta parte.
Fecha de hoy:
Wed Oct 7 2026 11:56
Practicante:*
Piercing Services:*
Jewelry Size/Style:*
Esta es la liberación de todas las exenciones y reclamos y el consentimiento para recibir un procedimiento de perforación en Dandyland Tattoo and Body Piercing.

Por Favor lea y responda
Al firmar esta autorización, reconozco que he tenido plena oportunidad de formular cualquier pregunta que pueda tener sobre la obtención de una perforación en Dandyland, en adelante denominado el estudio.

Reconozco que todas mis preguntas han sido respondidas a mi entera satisfacción. Reconozco específicamente que he sido informado de los hechos y asuntos que se exponen a continuación y acepto lo siguiente:
Reconozco que he sido informado sobre los posibles riesgos y peligros asociados con la realización de una perforación corporal. Estos riesgos y peligros incluyen, entre otros, los siguientes:

Posibilidad de molestias o dolor, posibilidad de cicatrices, posibilidad de sangrado, posibilidad de inflamación, posibilidad de daño nervioso y riesgo de infección (especialmente si no cuido adecuadamente mi perforación). El mayor riesgo para los adolescentes durante ciertas etapas de su desarrollo.
Reconozco que he declarado verazmente a los agentes y representantes asociados de este estudio que tengo 18 años de edad o más o que soy un menor acompañado por un padre o tutor legal y he proporcionado la documentación requerida por las leyes y pautas del Departamento de Salud de Texas para recibir una perforación.
Reconozco que no estoy embarazada.
Confirmo la recepción de instrucciones —ya sea por escrito, en formato digital o mediante un enlace de internet— sobre el cuidado adecuado de mi perforación, y reconozco la absoluta necesidad de seguir dichas instrucciones escritas.

Reconozco que la obtención de la perforación es solo mi elección y doy mi consentimiento para el procedimiento de perforación y para cualquier acción o conducta de los asociados, agentes o representantes del estudio que sea razonablemente necesaria para realizar este procedimiento.
Acepto liberar y eximir de responsabilidad para siempre a DANDYLAND, sus asociados, agentes, funcionarios y accionistas de todos y cada uno de los reclamos, daños o acciones legales que surjan o estén relacionados de alguna manera con mi perforación o los procedimientos y conducta necesarios para completar este procedimiento.

Reconozco y entiendo que las joyas no son reembolsables y no se pueden devolver.
Si alguna disposición, sección, subsección, cláusula o frase de este consentimiento se considera inaplicable o inválida, esa parte será separada de este contrato. El resto de este contrato se interpretará como si la parte inaplicable nunca hubiera estado contenida en este documento.
Client Information
Por la presente declaro que soy mayor de edad (con prueba válida de edad) y soy competente para firmar este Acuerdo. o, en caso contrario, que mi padre o tutor legal firme en mi nombre, y que mi padre o tutor legal entiende y está de acuerdo completamente con este acuerdo.
Nombre legal:*
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Direccion:
Código postal:
Fecha de nacimiento:*
 
Si tienes menos de 18 años Tu Pariente o guardian legal será requerido
Edad: 
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Correo Electronico:
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Por Favor Tome fotografías de sus documentos legales de identidad con fotografía emitidos y de la documentación relacionada