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Consentimiento informado
Déjenos hacer esta parte.
Fecha de hoy:
Sun Jun 22 2025 03:30
Practicante:
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Jésica kosteniuk (tattoo-piercing-pmu)
Hola! Como estas? lo primero que quiero hacer es agradecerte por elegirme y depositar tu confianza en mi para decorar tu cuerpo.
Lo segundo es pedirte por favor que te tomes tu tiempo y leas con detenimiento cada uno de los campos de este "consentimiento informado" que tiene como fin CUIDARTE y darte la mejor experiencia posible, por está razón se te pedirán algunos datos médicos y de contacto, y también se te brindará información impotante sobre como debes prepararte para tu sesión y los cuidados posteriores. Si no entendés alguno sentiste libre de contactame para preguntarme!(podés contactarme por IG o WhatsApp)
Es MUY IMPORTANTE que sepas que NINGUN DATO SERA DIVULGADO.
Por Favor lea y responda
QUE TE VAS A REALIZAR?
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Piercing
Gemas dentales
Microblading/microshading
COMO RELLENAR ESTE FORMULURIO?
Lee con detenimiento y luego marca la caja blanca en la esquina superior izquierda de cada item para dejar acentado que leiste y comprendiste toda la informacion.
En los dos primeros items, elegi y marca las opciones que correspondan.
RECIBISTE LAS SIGUIENTES VACUNAS (si no recibiste alguna de las siguientes vacunas te recomiendo darte las antes del procedimiento!)
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- COVID 1°DOSIS
- COVID 2°DOSIS
- HEPATITIS B
- ANTITETÁNICA
- NINGUNA DE LAS ANTERIORES
SOS ALÉRGICA/O A ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PRODUCTOS?De ser así, utilizaré productos, soluciones o materiales alternativos para cuidar tu salud!
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-Clorhexidina
-Alcohol
-Latex
-Metales
-Lidocaina
-Tetracaina
-Priocaina
-Ninguna de las anteriores
-Otras
CONDICIONES MEDICAS EXCLUYENTES
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Entiendo que si presento alguna de las siguientes enfermedades no podre realizarme perforaciones, tatuajes ni micropigmentacion a menos que un medico lo autorice por escrito, autorizacion que debere entregar al profesional el dia de la cita.
Desligo de toda responsabilidad al artista ante alguna complicacion que pudiera presentarse ante la omision o desconocimiento de mi parte de alguna de las siguie tes enfermedades:
-Diabetes
-Quimioterapia/radioterapia
-Epilepsia
-Hemofilia
-Afección cardíaca
-Anticoagulado
-Afecciónes cutáneas como : dermatitis, verrugas, hongos, liquen plano, psoriasis, cicatrizacion queloide.
-Anemia
-Transplante
-Enfermedades hormonales
-Transplates
-Angiomas
-lupus
-Herpes
-Tratamientos con roacutan (micropigmentacion)
-Debilidad inmunologica
Si bien no son "enfermedades" no se podran realizar perforaciones ni tatuajes en caso de:
-Embarazo
-Lactancia
DECLARACION JURADA DE SALUD
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Declaro encontrarme en perfecto estado de salud y NO estar cursando ninguna infeccion producida por virus, bacterias u hongos al momento del procedimiento asi como me comprometo a cambiar el turno y/o avisar al profesional en caso de presentar una infeccion o algun sintoma 14 dias previos o posteriores a la cita.
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Declaro haber leido, entendido y contestado honestamente todos los items anteriores.
COMO ME PREPARO PARA MI CITA?
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La semana de tu cita mantene una alimentación saludable, come abundantes frutas y verduras y toma mucha agua, esto ayudará a que tu perforación/microblading cicatrice en tiempo y forma.
48 hs. Antes y 48 hs después de tu cita evita el consumo de alcohol o fármacos antiplaquetarios ( como aspirinas, ibuprofeno, paracetamol etc..)
El día de tu cita veni con tiempo y llega puntual, también alimentate e hidratate para evitar descompensaciones.
NO hagas planes para después de tu cita de perforación/microblading, un buen descanso ayudará a tu cicatrización
ESPECÍFICO MICROBLADING: 24 hs antes realizar sobre la zona un pulido con crema exfoliante.
El dia de la cita llegar con el rostro limpio y SIN maquillaje
ESPECÍFICO PIERCING GENITAL: bañarse y depilarse antes de la cita
ESPECÍFICO GEMAS DENTALES Y PIERCINGS ORALES: Llegar a la cita con la boca higienizada de forma completa, esto comprende cepillado de dientes y lengua, hilo dental y enjuague bucal.
QUE ES NORMAL?
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IMPORTANTE!!! SE SIGUEN LOS CUIDADOS Y RECOMENDACIONES DEL PROFESIONAL Y NO SE PRESENTAN COMPLICACIONES DURANTE LA CICATRIZACIÓN, LAS PERFORACIONES DEMORAN EN CICATRIZAR ENTRE 6 MESES Y UN AÑO
SEMANA 1 - Fresco. Te puse una joya grande para permitir la hinchazón, el enrojecimiento y el sangrado, lo que es totalmente normal.
SEMANA 2-4 - Curación. El piercing comienza a desinflamar. Formación de pequeñas costras amarillas, ¡no las arranques ni las toques!
SEMANA 5 - Madurado. El enrojecimiento casi debería haber desaparecido. Sigue limpiando el piercing.
Semana 8-12: ¡Tiempo de reducción de tamaño! Una vez que tu perforación se desinflama tu joya queda demasiado larga, en este momento es necesario cambiar la joya por una más corta para favorecer la cicatrización y evitar enganches y y desgarros.
CUIDADOS POSTERIORES EN PERFORACIONES
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Limpia tu perfo 1 o 2 veces al dia durante 2 meses con los siguientes productos:
Limpieza de Perforaciones Corporales: Utiliza jabon liquido neutro y solucion salina esteril
Limpieza de Perforaciones Orales: Utiliza un cepillo de cerdas suaves, hilo dental y enjuague bucal sin alcohol
Concejos generales:
NO TOQUES TU PIERCING podría contaminarse e infectarse
NO UTILICES antisépticos como alcohol,clorhexidina, yodo povidona, agua oxigenada en tu perforación, podría irritarla y complicar la perforación.
NO coloques cremas, maquillaje o perfume sobre tu perforación
Evita dormir sobre tu perfo, los enganches y roces con cabello, casco, auriculares, animales, y sudor.
Suspende la actividad física deportiva al menos 15 días posteriores a tu perfo, en el caso de la perforación del ombligo 30 días.
Acude a los controles y realiza el downsize cuando te lo indique
¡CUALQUIER duda o problema que veas en tu piercing contactame!
CUIDADOS POSTERIORES GEMAS DENTALES
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Las primeras 2 hs NO comas ni bebas nada.
Las primeras 24 hs no consumas alimentos ni bebidas demasiado frías o calientes.
Cambia tu cepillo de dientes por uno de cerdas suaves, usa hilo dental y enjuague bucal diariamente.
EVITA alimentos en los que necesites desgarrar ( sandwiches, pizzas, empanadas etc…)
EVITA el contacto de bebidas y alimentos ácidos con tus gemas.
La duración depende de tu cuidado.
Las gemas se salen solas en un lapso de entre 3 a 8 meses. Si decidís quitarte las gemas antes de que se salgan debes acudir a un ODONTÓLOGO
CUIDADOS POSTERIORES MICROBLADING
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El microblading es un tratamiento que consta de dos sesiones las cuales se realizan con un mes de espera entre una y otra. El profesional no se hará cargo por malos resultados debido a la omisión o retraso de la segunda sesión del tratamiento.
Durante el primer dia absorber con toallas desechables la humedad de la zona
Durante el segundo dia lavar 3 veces con jabón líquido neutro y secar con toallas desechables
A partir del tercer dia lavar con jabón líquido neutro, secar con servilletas de papel y humectar con la crema recomendada (Dermaglos emulsion, cicaplast)
Los primeros 2 meses evitar el sol, piletas, mares, lagos, cremas que no sean las indicada, perfumes, maquillajes y protector solar
A partir del tercer mes proteger con protector solar
RIESGOS
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Entiendo y acepto que la realización de un tatuaje y/o piercing puede desarrollar alergia a alguno de los materiales utilizados ,y que se me informa por medio de la presente que en las técnicas de arte corporal en las que se perfora la epidermis, hipodermis y otros tejidos subcutáneos , como músculos y cartílagos, existe riesgo de transmisión de enfermedades que se propagan por vía sanguínea, por lo que se me ha informado que para cuidar a los clientes y evitar el riesgo de contagio de las infecciones nombradas y otras, en CUERPA FREAK se realizan las capacitaciones correspondientes al rubro y se aplican todas las normas de esterilización y bioseguridad vigentes. Que se me colocaran joyas esteriles, que las agujas seran esteriles, de unsolo uso y se abriran en fr3nte mio, y que el profesional que me atendera usara barbijo y guantes desechables o guantes esteriles desechabl3s segun correspanda.
Cambios permanentes
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Reconozco que la perforación o el tatuaje darán como resultado un cambio permanente en mi apariencia y que es posible que mi piel no recupere su condición previa a la perforación o el tatuaje incluso después de su eliminación.
FOTOGRAFIA
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Cedo todos los derechos sobre las fotografías que se me tomen y del piercing y doy mi consentimiento por adelantado para su reproducción en forma impresa o electrónica.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
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Declaro haber leido y comprendido todos los riesgos, precauciones e indicaciones arriba mencionadas, que se me ha dado la oportunidad de sacarme todas las dudas y se me han dado indicaciines especificas de cuidado, tanto escrita como oralmente, que me comprometo a cumplir, que al momento del procedimiento no me encuentro bajo los efectos de drogas y/o alcohol y que bajo mi exclusiva responsabilidad sin coaccion decido realizarme una modificacion corporal
LEGALES
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Entiendo que documento toma carácter de declaración jurada, y Afirmo que todos lo datos otorgados son reales y no omití ninguna información. De no ser así desligo al artista y al estudio de toda consecuencia que el procedimiento pudiera tener a causa de mi negligencia. Estoy de acuerdo en que los tribunales de Argentina tendrán jurisdicción personal y competencia sobre mí y tendrán jurisdicción exclusiva para el propósito de litigar cualquier disputa que surja de o esté relacionada con este acuerdo.
Si alguna disposición, sección, subsección, cláusula o frase de este comunicado se considera inaplicable o inválida, esa parte será separada de este contrato. El resto de este contrato se interpretará como si la parte inaplicable nunca hubiera estado contenida en este documento.
Client Information
Por la presente declaro que soy mayor de edad (con prueba válida de edad) y soy competente para firmar este Acuerdo. o, en caso contrario, que mi padre o tutor legal firme en mi nombre, y que mi padre o tutor legal entienda y esté de acuerdo con este acuerdo.
Nombre:
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Direccion:
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Postcode:
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Fecha de nacimiento:
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-Año-
1915
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
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2000
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1972
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1970
1969
1968
1967
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1964
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1947
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1944
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1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
Si tu estas bajo
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Tu Pariente o guardian legal
Telefono:
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Correo Electronico:
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Firme arriba o escriba su nombre:
Pariente o guardian legal
Yo, como padre o tutor legal del menor mencionado bajo 18 años de edad, por la presente consiente los términos y condiciones establecidos en este formulario de autorización
Este formulario debe ser leido, firmado y acompañado por foto de frente y dorso del dni. Si el cliente es menor de edad este formulario debera ser firmado por el padre, madre o tutor legal y debe acompañarce de fotografias de frente y dorso del dni d3l menor y del responsable a cargo.
Nombre del Guardián Legal:
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Relacion:
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Guardiana natural (pariente biológico)
Padre/Madre legal a través del matrimonio
Tutor legal por adopción
Otro (proporcionar prueba)
Firma:
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Recomendacion: Toma la fotografia y luego subila como archivo adjunto
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